打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

美军火商推出儿童版突击步枪 多名国会议员齐声谴责******

　　海外网1月31日电 据美国广播公司1月30日报道，美国一家军火商2022年曾推出儿童版突击步枪，引发巨大争议。1月26日，七名美国国会参议员召开发布会，谴责这家军火商的营销行为，呼吁联邦贸易委员会介入调查。

　　2022年初，美国WEE1 Tactical公司推出AR-15型突击步枪的儿童版，定名JR-15。其配有5发或10发22口径子弹弹匣，售价389美元。该公司在宣传海报中，画了一个戴着安抚奶嘴的卡通骷髅头。其网站上，还出现了儿童在成人指导下持枪瞄准的画面。值得警惕的是，JR-15的原型——AR-15突击步枪多次被用于大规模枪击事件中。

　　1月26日，出席发布会的美国国会参议员表示，JR-15是一款向儿童推销的“战争武器”，并可能引发另一场大规模枪击事件。有议员批评道，如果允许WEE1 Tactical这样的公司欺骗孩子购买致命武器，校园内就可能再次发生大屠杀。

　　美国枪支泛滥，儿童屡屡沦为受害者。在美国路易斯安那州新奥尔良市，2023年新年刚过，一名14岁的小女孩就被枪杀；1月6日，弗吉尼亚州纽波特纽斯市一所小学内，一名6岁的男孩在课堂开枪打伤老师，震惊全美；1月16日，加州图莱里县一户住宅内发生枪击案，导致6人死亡，遇害者包括一名6个月大的婴儿。(海外网 刘强)

　　(来源：海外网)